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Requisitos para la solicitud de reintegros
Los
comprobantes para solicitar el reintegro tienen una validez de 60
días a partir de la fecha de atención, reintegrándose
de acuerdo con los valores, topes y normas vigentes a la fecha de
la prestación y plan del asociado.
Sólo
se acepta documentación original. Los recibos de pagos y/o
facturas deben reunir los requisitos establecidos por la D.G.I.
e indicar el nombre, apellido y número de asociado.
No
pueden tener enmiendas, raspaduras ni tachaduras y deberán
estar perfectamente legibles el nombre, apellido, especialidad,
matrícula, domicilio y firma del profesional actuante.
La
Obra Social puede requerir historia clínica y/o mayor información
de los profesionales privados, a través de los asociados
o directamente, cuando lo considere necesario.
A
estas disposiciones generales se unen las correspondientes a cada
tipo de prestación.
Consultas
Cada
consulta debe tener su recibo, constar diagnóstico y, si
es a domicilio, la aclaración correspondiente.
Por más de cuatro
consultas en el mes, se debe adjuntar historia clínica, aunque
correspondan a profesionales diferentes.
Cuando presente dos consultas
con fecha distinta y número correlativo de recibo, no podrá
cobrar inmediatamente el reintegro, aunque corresponda por el monto.
Si se trata de consultas
a un paciente internado, debe adjuntarse fotocopia de la historia
clínica del sanatorio donde consten las mismas.
Medicamentos
Debe
presentar pedido médico con diagnóstico, factura y
troqueles, aclarando específicamente si se trata de una urgencia,
compra en una zona sin servicio u otro motivo.
Recetas
magistrales
Debe
presentar pedido médico con diagnóstico y factura
detallada.
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