Buenos Aires, Diciembre de 2009
N/Ref. Circular N° 27/2009
Todas las Prestadoras y Categorías (con las limitaciones que se indican).
Sr. Asociado:
Mejoras en los Servicios Odontológicos
De nuestra consideración:
Mejorar las prestaciones que brindamos a nuestros asociados constituye una de nuestras principales premisas y esto hemos demostrado a lo largo de nuestra trayectoria. Seguidamente damos a conocer las últimas mejoras introducidas en la cobertura, que significan más y mejores servicios.
ODONTOLOGIA. Vigencia 01 de enero de 2010
Concepto |
Planes |
B/C |
03/C1/C2 |
04/05/XXI |
10 |
12/OA |
15/OE |
Ortodoncia, hasta $
|
|
|
|
|
|
|
Por año, por persona y segúnNormas de Cobertura |
|
Prótesis Odontológicas,
hasta $ |
|
|
|
|
|
|
| Por año, por grupo familiar y según Normas de Cobertura |
|
Normas de Cobertura:
Ortodoncia: Por única vez hasta los quince años de edad inclusive. Al iniciarse el tratamiento, se reconocerá hasta el 30% del tope establecido para el plan, el 30 % al promediar el tratamiento y el 40 % al finalizar el mismo. Todo según normas vigentes.
Prótesis: Reconocimiento de acuerdo a escala, por tipo de prótesis, hasta el tope establecido para el plan.
Concepto |
Planes |
03/C1/C2 |
04 |
10 |
12/OA |
15/OE |
Implantes Odontológicos
Socios a través de empresas, Categoría 1 – (tope por año por persona y según Normas de Cobertura). Hasta $
|
|
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|
Socios Directos Específicos, Categorías 3 y 4 – (tope por año por persona y según Normas de Cobertura). Hasta $ |
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|
Normas de Cobertura:
Implantes (Beneficio exclusivo para socios categorías 1, 3 y 4). Reconocimiento máximo por implante: hasta tope de plan ó hasta $ 1.100 si el tope del plan fuera superior.
PRÓTESIS ODONTOLOGICAS - ESCALA DE RECONOCIMIENTOS vig.01.08.09
Código |
Tipo de Prótesis Odontológica |
Importe |
4.01.01 |
Incrustaciones: Cavidad simple. (*) |
110 |
4.01.02 |
Incrustaciones: Cavidad compuesta. (*) |
107 |
4.01.03 |
Corona forjada. (*) |
87 |
4.01.04 |
Corona colada. (*) |
178 |
4.01.05 |
Corona colada con frente estético. (*) |
208 |
4.01.07 |
Corona colada revestida de acrílico. (*) |
208 |
4.01.08 |
Perno muñón simple. (*) |
129 |
4.01.09 |
Perno muñón seccionado. (*) |
146 |
4.01.10 |
Tramo de puente colado. (*) |
129 |
4.01.11 |
Corona de acrílico. |
148 |
4.01.12 |
Elemento provisorio por unidad. |
46 |
4.01.15 |
Corona de porcelana. (*) |
454 |
4.01.16 |
Attachés de precisión. (*) |
208 |
4.01.17 |
Incrustación de porcelana. (*) |
266 |
4.01.18 |
Carilla de porcelana. (*) |
266 |
4.02.01 |
De acrílico: hasta cuatro dientes. |
184 |
4.02.02 |
De acrílico: cinco ó más dientes. |
284 |
4.02.03 |
Cromo cobalto: hasta cuatro dientes. (*) |
540 |
4.02.04 |
Cromo cobalto: cinco ó mas dientes. (*) |
585 |
4.02.05 |
Prótesis parcial inmediata. |
189 |
4.02.06 |
Prótesis flexible. |
585 |
4.03.01 |
Prótesis completa Superior. |
463 |
4.03.02 |
Prótesis completa Inferior. |
463 |
4.03.03 |
Prótesis completa inmediata. |
240 |
4.03.04 |
Base colada para prótesis completa. (*) |
176 |
4.04.01 |
Compostura simple. |
62 |
4.04.02 |
Compostura con agregado de un diente. |
58 |
4.04.03 |
Comp. con agregado de un retenedor. |
50 |
4.04.04 |
Comp. con agregado de un diente y un retenedor. |
56 |
4.04.05 |
Dientes subsiguientes: cada uno. |
18 |
4.04.06 |
Retenedor subsiguiente: cada uno. |
22 |
4.04.07 |
Soldado de retención en cromo cobalto con agregado de un diente. |
75 |
4.04.08 |
Retención subsiguiente. |
26 |
4.04.09 |
Carilla de acrílico. |
47 |
4.04.10 |
Rebasado de prótesis: cada uno. |
75 |
4.04.11 |
Cubeta individual. |
47 |
4.04.12 |
Levante de articulación: En acrílico translúcido y retenedores forjados en acero. |
150 |
4.07.02 |
Mantenedor de espacio fijo. |
45 |
4.07.03 |
Mantenedor de espacio removible. |
85 |
4.07.05 |
Corona metálica de acero y similares. |
87 |
4.08.06 |
Placa miorrelajante. |
129 |
|
Prótesis sobre Implantes |
|
4.09.02 |
Abutment. (*) |
228 |
4.09.03 |
Corona de porcelana cocida sobre metal. (*) |
512 |
4.09.04 |
Corona provisoria u oring. |
46 |
4.09.05 |
Tramo de puente de porcelana cocido sobre metal. (*) |
399 |
4.09.06 |
Barra tangencial colada tipo Dodler o similar. (*) |
644 |
4.09.07 |
Prótesis completa superior. |
469 |
4.09.08 |
Prótesis completa inferior. |
469 |
4.09.09 |
Perno bolattache. (*) |
293 |
4.09.10 |
Perno con imán. (*) |
293 |
4.09.11 |
Compostura simple. |
56 |
4.09.12 |
Cubeta individual (prót. parc.y completas). |
63 |
4.09.13 |
Ucla. (*) |
293 |
4.09.14 |
Pilar angulado. (*) |
444 |
4.09.16 |
Prótesis de acrílico inmediata. |
387 |
4.09.17 |
Prótesis parcial removible de cromo cobalto: hasta cuatro dientes. (*) |
688 |
4.09.18 |
Prótesis parcial removible de cromo cobalto: cinco ó más dientes. (*) |
684 |
4.09.26 |
Corona de porcelana libre de metal. (*) |
577 |
4.09.27 |
Tramo de puente de porcelana libre de metal. (*) |
461 |
(*) Al momento de solicitar el reembolso se deberá adjuntar placa radiográfica que certifique la prestación.
ODONTOLOGIA GENERAL
TABLA DE REINTEGROS POR PRESTACIONES ODONTOLOGICAS Vig:01.01.10
Código |
Conceptos |
Planes |
Valor
(*) |
04 |
10 |
12/OA |
15/OE |
| |
CONSULTAS |
|
|
|
|
|
01.01 |
Examen, Diagnóstico, Fichado y Plan de tratamiento. |
10 |
13 |
17 |
24 |
32 |
01.03 |
Visita a domicilio. |
25 |
29 |
35 |
40 |
50 |
01.04 |
Consulta de urgencia. |
25 |
29 |
35 |
40 |
50 |
01.08 |
Protección pulpar directa. |
25 |
29 |
35 |
40 |
50 |
| |
OPERATORIA DENTAL |
|
|
|
|
|
02.01 |
Obturación con amalgama: Cavidad simple. |
25 |
29 |
35 |
40 |
50 |
02.02 |
Obturación con amalgama: Cavidad compuesta. |
25 |
29 |
35 |
40 |
50 |
02.04 |
Obt. con amalgama: Reconst. con tornillo en conducto. |
31 |
37 |
44 |
52 |
62 |
02.08 |
Obturación con composite de curado químico. |
25 |
29 |
35 |
40 |
50 |
02.09 |
Reconstrucción de ángulo en dientes anteriores. |
25 |
29 |
35 |
40 |
50 |
02.15 |
Fotocurado (incluye cód. 02.16). |
35 |
43 |
50 |
56 |
70 |
| |
ENDODONCIA (SIN OBTURACIÓN) |
|
|
|
|
|
03.01 |
Tratamiento inflamatorio pulpar. Unirradicular. |
94 |
113 |
132 |
149 |
188 |
03.02 |
Tratamiento inflamatorio pulpar. Multirradicular. |
129 |
152 |
178 |
204 |
254 |
03.05 |
Biopulpectomía parcial. |
31 |
37 |
44 |
52 |
62 |
03.06 |
Necropulpectomía parcial (momificación). |
25 |
29 |
35 |
40 |
50 |
| |
ODONTOLOGÍA PREVENTIVA |
|
|
|
|
|
05.01 |
Tartrectomía y cepillado mecánico. |
25 |
29 |
35 |
40 |
50 |
05.02 |
Consulta preventiva periódica. |
25 |
29 |
35 |
40 |
50 |
05.04 |
Enseñanza de técnicas de higiene bucal. |
13 |
15 |
19 |
20 |
26 |
05.05 |
Sellantes de puntos y fisuras. Por pieza dental. |
14 |
17 |
20 |
24 |
29 |
| |
ODONTOPEDIATRÍA |
|
|
|
|
|
07.01 |
Motivación hasta tres consultas. |
13 |
15 |
19 |
20 |
26 |
07.04 |
Tratamiento de dientes prim. con Formocresol. |
25 |
29 |
35 |
40 |
50 |
07.06.02 |
Luxación total (reimplante) e inmovilización dentaria. |
14 |
17 |
20 |
24 |
29 |
07.06.04 |
Frac. amelodentinaria con protección pulpar. |
25 |
29 |
35 |
40 |
50 |
| |
PERIODONCIA |
|
|
|
|
|
08.01 |
Consulta de estudio, Diagnóstico y Pronóstico. |
20 |
25 |
29 |
34 |
41 |
08.02 |
Tratamiento de gingivitis crónica. |
23 |
26 |
31 |
37 |
44 |
08.03 |
Trat. de periodontitis destructiva leve o moderada. |
34 |
41 |
47 |
55 |
68 |
08.04 |
Trat. de periodontitis destructiva severa. |
40 |
47 |
57 |
68 |
79 |
08.05 |
Desgaste selectivo o armonización oclusal. |
12 |
14 |
15 |
19 |
24 |
08.12 |
Control y diagnóstico de A.T.M. |
26 |
32 |
37 |
44 |
53 |
08.13 |
Mantenimiento de tratamiento periodontal. |
25 |
29 |
35 |
40 |
50 |
| |
RADIOLOGÍA INTRAORAL |
|
|
|
|
|
09.01.01 |
Periapical: técnicas de cono corto o largo. |
11 |
12 |
14 |
15 |
20 |
09.01.02 |
Bite - Wing. |
12 |
14 |
15 |
19 |
24 |
09.01.03 |
Oclusal 6 x 8 Cm. |
25 |
29 |
35 |
40 |
50 |
09.01.04 |
Media seriada de 7 pel.: Téc. de cono corto o largo. |
41 |
50 |
57 |
67 |
83 |
09.01.05 |
Seriada de 14 películas: Téc. de cono corto o largo. |
72 |
86 |
100 |
116 |
144 |
| |
RADIOLOGÍA EXTRAORAL |
|
|
|
|
|
09.02.01 |
Extrabucales: Primera exposición. |
35 |
43 |
50 |
56 |
70 |
09.02.02 |
Extrabucales: Por exposiciones subsiguientes. |
28 |
34 |
40 |
44 |
56 |
09.02.03 |
Articulación témporo-mandibular (6 tomas). |
47 |
56 |
67 |
75 |
94 |
09.02.04 |
Pantomografía. |
56 |
68 |
77 |
89 |
111 |
09.02.05 |
Telerradiografía cefalométrica. |
56 |
68 |
77 |
89 |
111 |
09.02.06 |
Sialografía. |
44 |
53 |
62 |
70 |
88 |
| |
CIRUGÍA BUCAL |
|
|
|
|
|
10.01 |
Extracción dentaria. |
25 |
29 |
35 |
40 |
50 |
10.02 |
Plástica de comunicación buco/sinusal. |
28 |
34 |
40 |
44 |
56 |
10.03 |
Biopsia por punción o aspiración. |
10 |
11 |
12 |
14 |
17 |
10.04 |
Alveolectomía estabilizadora: por zona (6 zonas). |
17 |
20 |
25 |
28 |
35 |
10.05 |
Reimplante dentario inmediato al traumatismo. |
20 |
25 |
29 |
34 |
41 |
10.06 |
Incisión y drenaje de abcesos por vía intrabucal. |
24 |
28 |
32 |
39 |
47 |
10.07 |
Biopsia por escisión. |
34 |
41 |
47 |
55 |
68 |
10.08 |
Alargamiento quirúrgico de la corona clínica. |
14 |
17 |
20 |
24 |
29 |
10.09 |
Extracción de dientes retenidos (retención ósea). |
155 |
185 |
216 |
246 |
307 |
10.12 |
Apicectomía. |
44 |
53 |
62 |
70 |
88 |
10.13 |
Tratamiento de osteomielitis. |
61 |
72 |
85 |
99 |
120 |
10.14 |
Extracción de cuerpo extraño. |
47 |
56 |
67 |
75 |
94 |
10.15 |
Alveolectomia correctiva: por zonas (6 zonas). |
13 |
15 |
19 |
20 |
26 |
10.24 |
Frenectomia. |
44 |
53 |
62 |
70 |
88 |
(*) Planes B, 03, C, C1, C2, 05 y XXI: acceden a la tabla de reintegros únicamente cuando la Obra Social no ofrece cobertura en la zona. El reconocimiento de cualquiera de ellos se corresponde al valor indicado.
Continuamos trabajando, como siempre, en la búsqueda de nuevas ideas y formas de satisfacer las necesidades de quienes nos confían el cuidado de su salud.
Lo saludamos cordialmente.
 |
Dr. Roberto Naccarato
Gerente General
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