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GRIPE PORCINA

La gripe porcina es una afección respiratoria aguda y muy contagiosa de los cerdos, causada por algunos de los varios virus gripales  tipo A. El virus de la gripe porcina es normalmente específico de la especie, en ocasiones salta la barrera interespecies, por la capacidad de mutación del virus, provocando la enfermedad en el hombre.

El subtipo actual responsable de los casos es el H1N1, pero también hay otros subtipos H1N2, H3N2 y H3N1. Se cree que el virus porcino H3N2 procede del ser humano.

Propagación de gripe porcina

El virus de la influenza se puede transmitir directamente del cerdo a las personas y de las personas a los cerdos.

Las infecciones en seres humanos por virus de la influenza proviene de los cerdos y tiene más probabilidades de ocurrir en personas que están en contacto con cerdos infectados.

La transmisión de la influenza porcina de persona a persona también puede ocurrir cuando las personas infectadas por el virus, tosen o estornudan o al tocar algo que tenga el virus y luego se llevan las manos a la boca o la nariz.

El virus de la influenza porcina no se transmite por los alimentos, no hay riesgos si se come carne de cerdo y sus derivados, si se han manipulado y cocinado de manera adecuada, es decir,  a una temperatura  interna  de aproximadamente 71° C, se elimina el virus.

Período de contagio

Es el período para un caso confirmado  de infección por el virus de la influenza porcina, que abarca desde el día anterior a la  aparición de síntomas,  hasta los 7 días posteriores.

Las personas no hospitalizadas, siendo casos confirmados como sospechosos, deberán permanecer en su casa (aislamiento voluntario)  por  7 días desde el comienzo de la enfermedad.

Síntomas
Esta afección se caracteriza por presentar:

A. Cuadro gripal

1. Fiebre mayor a  38 ° C
2. Dolores musculares
3. Fatiga

B. Como enfermedad respiratoria aguda, para lo cual deben tener al menos dos de los siguientes síntomas de aparición reciente:

1. Congestión nasal
2. Dolor de garganta
3. Tos
4. Fiebre
   
   
   

Definición de casos

• Caso sospechado: se define aquel que presenta lo siguiente:

Toda persona que presenta enfermedad respiratoria aguda febril (>38°C) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía y que presenta nexo epidemiológico en área afectada.

• Caso probable: se define a la persona con enfermedad respiratoria aguda, con  test para influenza A positivo, pero negativo para H1 y H3.

• Caso confirmado:

Persona con enfermedad respiratoria aguda y con infección por el virus de influenza porcina tipo A (H1N1) confirmado por métodos de laboratorio:

• PCR
• Cultivo viral
• Aumento del titulo de anticuerpos  neutralizantes contra el  virus influenza A (H1N1) mayor a 4 veces.

• Contacto cercano. Se define el haber estado a unos 6 metros o menos de una persona enferma que tiene un caso presunto o confirmado de infección    por virus de influenza porcina tipo A (H1N1).
  

Recomendaciones

Ante síndrome gripal se sugiere no tomar aspirinas para aliviar la fiebre. Se recomienda el uso de antipiréticos  como paracetamol,  ibuprofeno o naproxeno.

1. Incrementar higiene de manos con agua y jabón o soluciones alcohólica al 70%.
   
   
2. Aislar  en el hogar al familiar con influenza  por 7 días desde el inicio de los síntomas en adultos y 10 días en niños para evitar contagiar.
   
   
3. Mantener al caso índice en habitaciones ventiladas. Ventilar el hogar.
   
   
4. Abolir el contacto con otros individuos de alto riesgo (niños, embarazadas, pacientes con condiciones subyacentes).
   
   
5. Utilizar para higiene personal pañuelos y toallas descartables las que serán desechadas en una bolsa que deberá de eliminarse totalmente cerrada al ser desechada o limpiar con agua y jabón o alcohol al 70% los utensillos  en contacto con el enfermo.
   
   
6. Se sugiere que la persona que asista al enfermo utilice barbijo a fin de mantener protección personal y aislamiento respiratorio. El Barbijo recomendado dependerá del tiempo de permanencia y de uso. Para tiempos cortos de permanencia podrá utilizarse el barbijo quirúrgico el cual se desechará en  bolsa plástica cerrada cuando se encuentre húmedo.
   
   
7. Taparse la boca y la nariz para toser o estornudar y siempre lavarse las manos.
   
   
8. Evitar conglomerados de personas en lugares cerrados  a fin de restringir el contacto entre personas.

Vacunas

En la actualidad no hay ninguna vacuna  comercial que otorgue cobertura.

La OMS tampoco recomienda la vacunación de influenza estacional como medida de protección “parcial” de esta posible pandemia. Es posible que la vacuna de influenza estacional proporcione cobertura parcial contra los virus H3 N2 pero no contra los virus H1N1 de influenza porcina.
-Dra. Gabriela Vidiella-.

Tratamiento. Antivirales / Beneficios

Tratamiento terapéutico
Las drogas antivirales pueden administrarse al individuo enfermo con el propósito de otorgar alivio sintomático y prevenir complicaciones severas SIEMPRE Y CUANDO se administren precozmente ANTES  de las 48 hs. de iniciados los síntomas.

Tratamiento Preventivo
Pueden administrarse en la prevención para aquellas personas que asisten cercanamente al enfermo con una eficacia del 70% al 90%. El número de días para administración en estas circunstancias no está absolutamente establecido y dependerá de la indicación del especialista.

Drogas

• OSELTAMIVIR
  
  Droga aprobada para el tratamiento de la Influenza A y B en personas mayores  de 1 año de edad.

• ZANAMIVIR
  
  Aprobada por la FDA para tratamiento en adultos y niños mayores de 5 años de edad.

Estas drogas deberán de ser ingeridas bajo indicación y vigilancia médica estricta.

Mujeres embarazadas

Se considera que estos “medicamentos son de categoría  C” cuando son utilizados durante el embarazo, lo que significa que no se han realizado estudios clínicos para evaluar su inocuidad en mujeres embarazadas.  Sin embargo, no se han reportado efectos adversos en mujeres que recibieron Oseltamivir o Zanamivir durante el embarazo o en sus bebes.

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