Características         

       Este Programa Materno Infantil, exclusivo de nuestros Planes de Administración Directa, ha sido organizado para brindar servicio a las asociadas durante su periodo de embarazo y hasta 45 días de producido el parto, y para los recién nacidos durante su primer año de vida, agilizará y optimizará todos y cada uno de los servicios que necesiten utilizar.

Cómo acceder

       Deberá presentar en nuestra Sede Central o Centros de Atención Personalizada (CAP) la siguiente información:

• Si está embarazada, el certificado médico que justifique el estado de gravidez y la fecha probable del parto.
  
  
• Si su bebé tiene entre 0 y 12 meses, el certificado de nacimiento.

      Una vez cumplido el citado trámite, se le entregará la credencial correspondiente a este Programa, que deberá presentar en todas las oportunidades en que acceda a los servicios.

Alcance de esta cobertura

• Las consultas y prestaciones de diagnóstico y tratamiento que requiera la embarazada hasta 45 días posteriores al parto y el niño durante el primer año de vida.
  
  
• Los gastos y honorarios de internación por parto o cesárea y por la atención del bebé, de acuerdo con lo indicado en el rubro “Internaciones”.
  
  
• Los medicamentos relacionados con el embarazo, y todos los que el bebé necesite durante el primer año de vida. Es importante saber que el listado de los medicamentos autorizados para el cumplimiento y correcto funcionamiento de este sistema, se encuentra también a disposición en nuestro Departamento de Prestaciones Medicas. Si el medicamento buscado no figurase en el citado listado, podrá tramitar su autorización en cualquiera de nuestros Centros de Atención Personalizada.
  
• Leches medicamentosas. Se cubre, con autorización previa de Opdea, hasta 4 kilogramos de leche mensuales durante el primer año de vida del bebé. Las leches comprendidas son las que indica el pediatra cuando el bebé padece determinada patología, por ejemplo intolerancia a la lactosa, reflujo gastroesofágico, etc. Para acceder a la cobertura debe presentar en la Obra Social un resumen de Historia Clínica en oportunidad de la primera solicitud. La adquisición se realiza en las farmacias contratadas.
  
  
• Se mantiene la asistencia sin pago alguno, durante los 90 días de licencia por maternidad, a las asociadas titulares de ley. Durante el periodo de excedencia, podrá continuar como asociada con derecho a los servicios, cumpliendo con el aporte y la contribución correspondientes.
  
  
• El 100% de cobertura de las vacunas que correspondan al Calendario Nacional de Vacunación.
  
  
• Programa de seguimiento del primer año de vida. Su objetivo es brindar a cada recién nacido todas las posibilidades de desarrollo que la pediatría preventiva permite en la actualidad, a través del control y seguimiento del niño sano. El cumplimiento del programa queda librado a la decisión de los padres, ya que el mismo no es imperativo, pero su realización redundará en beneficio del niño y de su grupo familiar.
  
  
• Carnet materno infantil.
  
  
• Leches maternizadas. La cobertura se brinda durante los primeros
  seis meses de vida del bebé. Las leches comprendidas son aquellas que figuran en el manual farmacéutico, con excepción de las clasificadas como de venta libre. La adquisición puede efectuarse en cualquier farmacia; su reconocimiento se concreta a través de un reintegro mensual, según topes establecidos, debiéndose presentar para ello ticket o factura de compra y prescripción médica.