Cobertura médico asistencial

 
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Plan 04

Cobertura nacional
  • Sistema cerrado (cartilla).
  • Sistema abierto (reintegros).
  • Sistema mixto.
Servicios de urgencias
  • Emergencias, urgencias, visitas médicas domiciliarias.Traslados.
Consultas médicas
  • Consultorios privados.
  • Consultas domiciliarias.
Exámenes de diagnóstico
  • Exámenes de rutina.
  • Exámenes de alta complejidad. Nomenclados y no nomenclados.
Ortesis
  • Nacionales y convencionales.
  • Calzado ortopédico.

Consulte los alcances de su plan

Internaciones
  • Clínicas.
  • Diagnósticas.
  • Quirúrgicas.
  • Terapia intensiva.
  • Unidad coronaria.
  • Libre elección de la institución s/plan. Cobertura sin topes.
Maternidad
  • Métodos de diagnóstico.
  • Curso psicoprofiláctico.
  • Internaciones por parto o cesárea.
  • Asistencia al recién nacido.
  • Plan materno infantil.
  • Leche medicamentosa.
Estudios genéticos
  • 100% de cobertura en centros de cartilla.
Servicios de alta compejidad
  • Cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea.
  • Angioplastías.
  • Cirugía refractiva. Miopía y astigmatismo. 
  • Hemodiálisis aguda y crónica.
  • Transplantes renales, cardíacos, hepáticos, cardiopulmonares y médula ósea.
Medicamentos
  • Ambulatorios 40% en farmacias de cartilla.
  • Homeopáticos y recetas magistrales.
  • Internación 100% de cobertura.
Psicología-Psiquiatría
  • Tratamiento ambulatorio en terapias breves. Individual, de pareja, familiar o grupal. Prestadores contratados. Reintegros en zonas sin cobertura.
Odontología
  • Odontología general.
  • Prótesis odontológicas. Subsidio.
  • Ortodoncia. Subsidio.
Óptica
  • Cristales.
  • Armazones.
  • Lentes de contacto.

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La Superintendencia de Servicios de Salud tiene habilitado un servicio telefónico gratuito para recibir, desde cualquier punto del país, consultas, reclamos o denuncias sobre irregularidades en la operatoria de traspasos. El mismo se encuentra habilitado de lunes a viernes de 10 a 16hs. Llamando al 0800-222-72583. Usted cuenta con un procedimiento de formulación y solución de reclamos frente a hechos que afecten su normal cobertura médico-asistencial. Resol. 075/98 S.S.Salud.

Para presentar su reclamo puede dirigirse a:

  • La sede central o delegación de su obra social y cumplimentar el formulario A. Resol. 075/98 S.S.Salud.
  • Presentarse en la Superintendencia de Servicios de Salud y solicitar el Formulario B. Resol. 075/98 S.S.Salud

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