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Cobertura médico
asistencial
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Cliquee
sobre cada plan para conocer las prestaciones
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Plan
J6
| Cobertura
nacional |
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- Sistema
cerrado (cartilla).
- Sistema
abierto (reintegros), exclusivamente consultas médicas.
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| Servicios
de urgencias |
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- Emergencias,
urgencias, visitas médicas domiciliarias.Traslados.
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| Consultas
médicas |
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- Consultorios
privados.
- Consultas
domiciliarias.
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| Exámenes
de diagnóstico |
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- Exámenes
de rutina.
- Exámenes
de alta complejidad. Nomenclados y no nomenclados.
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| Prótesis y ortesis
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- Nacionales
y convencionales.
- Calzado
ortopédico.
Consulte
los alcances de su Plan
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| Internaciones |
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- Clínicas.
- Diagnósticas.
- Quirúrgicas.
- Terapia
intensiva.
- Unidad
coronaria.
- Libre
elección de la institución s/plan. Cobertura
total sin topes.
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| Estudios
genéticos con implicancia terapéutica |
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- 100%
de cobertura en centros de cartilla.
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| Servicios
de alta compejidad |
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- Cirugía
cardiovascular con circulación extracorpórea.
- Angioplastías.
- Hemodiálisis
aguda y crónica.
- Transplantes
renales, cardíacos, hepáticos, cardiopulmonares
y médula ósea.
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| Medicamentos |
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- Ambulatorios
40% en farmacias de cartilla.
- Homeopáticos
y recetas magistrales.
- En
Internación 100% de cobertura.
- 70% en patologías crónicas.
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| Psicología-Psiquiatría |
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- Tratamiento
ambulatorio en terapias breves. Individual, de pareja,
familiar o grupal, adicciones, anorexia, bulimia.
Prestadores contratados. Reintegros en zonas sin cobertura.
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| Odontología |
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- Odontología
general.
- Prótesis
odontológicas. Arancel preferencial.
- Implantes odontológicos (socios a través de empresas exclusivamente).
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| Óptica |
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- Cristales.
- Armazones.
- Lentes
de contacto.
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| Gimnasio |
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- Actividad física en gimnasio.
- Cobertura anual por reintegro.
Consulte los alcances de su plan. |
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La
Superintendencia de Servicios de Salud tiene habilitado un
servicio telefónico gratuito para recibir, desde cualquier
punto del país, consultas, reclamos o denuncias sobre
irregularidades en la operatoria de traspasos. El mismo se
encuentra habilitado de lunes a viernes de 10 a 16hs. Llamando
al 0800-222-72583. Usted cuenta con un procedimiento de formulación
y solución de reclamos frente a hechos que afecten
su normal cobertura médico-asistencial. Resol. 075/98
S.S.Salud.
Para presentar su reclamo puede dirigirse a:
-
La sede central o delegación de su obra social y
cumplimentar el formulario A. Resol. 075/98 S.S.Salud.
-
Presentarse en la Superintendencia de Servicios de Salud
y solicitar el Formulario B. Resol. 075/98 S.S.Salud
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