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Modalidad operativa

Opdea brinda cobertura en todo el ámbito de la República Argentina. Para este fin, usted encontrará en las cartillas médicas una gran cantidad de profesionales e instituciones de primer nivel en todas las especialidades; pero si desea ser atendido por un profesional que no figura en ellas, puede hacerlo a través de nuestro sistema de reintegros.


  • Cuenta con una cantidad importante de Centros de Atención Personalizada, ubicados estratégicamente en las principales ciudades del país.
  • Planes sin coseguros ni chequeras, bajo nivel de autorización en prácticas de mayor complejidad, atención personalizada fácil y ágil acceso a las prestaciones médico-asistenciales.
  • Libre elección de los profesionales e instituciones.


Requisitos para la solicitud de reintegros

Los comprobantes para solicitar el reintegro tienen una validez de 60 días a partir de la fecha de atención, reintegrándose de acuerdo con los valores, topes y normas vigentes a la fecha de la prestación y plan del asociado.
Sólo se acepta documentación original. Los recibos de pagos y/o facturas deben reunir los requisitos establecidos por la D.G.I. e indicar el nombre, apellido y número de asociado.
No pueden tener enmiendas, raspaduras ni tachaduras y deberán estar perfectamente legibles el nombre, apellido, especialidad, matrícula, domicilio y firma del profesional actuante.
La Obra Social puede requerir historia clínica y/o mayor información de los profesionales privados, a través de los asociados o directamente, cuando lo considere necesario.
A estas disposiciones generales se unen las correspondientes a cada tipo de prestación.


Consultas

Cada consulta debe tener su recibo, constar diagnóstico y, si es a domicilio, la aclaración correspondiente.Por más de cuatro consultas en el mes, se debe adjuntar historia clínica, aunque correspondan a profesionales diferentes.Cuando presente dos consultas con fecha distinta y número correlativo de recibo, no podrá cobrar inmediatamente el reintegro, aunque corresponda por el monto. Si se trata de consultas a un paciente internado, debe adjuntarse fotocopia de la historia clínica del sanatorio donde consten las mismas.


Medicamentos

Debe presentar pedido médico con diagnóstico, factura y troqueles, aclarando específicamente si se trata de una urgencia, compra en una zona sin servicio u otro motivo.


Recetas magistrales

Debe presentar pedido médico con diagnóstico y factura detallada.

Otros servicios